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帕金森病——不止顫抖這麽簡單

一提起帕金森病,

人們往往第一時間想到的是顫抖,

那帕金森病是不是顫抖這麽簡單呢?

如何發現、預防及治療這種病呢?

讓我們一起來認識一下帕金森病吧?

      自從200年前人們開始認識到帕金森病,科學家們一直致力于病因的研究,但遺憾的是到目前爲止帕金森病的病因並不完全清楚,除了少數年輕的病人可能有明確的遺傳因素,絕大多數帕金森病人的病因還不明確,目前科學家們普遍認爲帕金森的發病是先天基因和後天環境因素共同作用的結果。

       帕金森病的臨床表現大致可以分爲2大類,運動症狀和非運動症狀。

       運動症狀主要表現是動作緩慢,肌肉僵硬,肢體顫抖,走路前沖。日常生活中可以觀察到,病人刷牙洗臉、洗衣做飯的速度比原來慢,動作不協調,常常出現在身體的一側,也因此經常誤診爲腦血管病。因爲肌肉僵硬,病人經常會有脖子疼、腰疼、肢體疼的感覺,也經常會誤診爲頸椎病、腰間盤突出、關節炎等等。帕金森病人的顫抖最早期通常是安靜時候、不經意時出現,活動後顫抖反而減輕或者消失。走路前沖,越走越快甚至出現跌倒也是帕金森病常見的表現。

       還有一些症狀與運動無關,但是卻能警示患病的可能,例如睡眠障礙,很多病人在出現運動緩慢前多年就有做噩夢、夢中喊叫甚至拳打腳踢和墜床,還有一些病人每到睡覺前就會出現雙腿難受,不得不下地行走才能緩解,也就是我們常說的不甯腿綜合征。還有的病人會有嗅覺減退、心情抑郁、嚴重便秘,這些表現都可能提示帕金森病。

       顫抖一定是帕金森病嗎?當然不對,其實引起顫抖的病因有很多,雙手同時出現的顫抖要注意排查甲亢,單純頭部顫抖常常是特發性震顫的表現,一些藥物在長期服用後也會引起肢體的顫抖,此外僅僅在精神緊張時出現的輕微顫抖很可能是生理性的,並不是疾病所致。反過來說,是不是帕金森病一定會有顫抖呢?也不是,臨床觀察,大約有三分之一的帕金森病人始終也不會出現顫抖。所以發現肢體或者頭部顫抖時應該盡快到醫院的神經內科就診,既不能聽之任之,也不用驚慌害怕。

       帕金森和我們常說的老年癡呆其實是兩種不同疾病。由于帕金森病人面部表情減少,加上行動緩慢,外人看起來會有呆呆傻傻的感覺,但是大部分帕金森病人患病前幾年並不會出現癡呆的表現,雖然行動遲緩,思維卻是正常的。中晚期的病人可能會合並不同程度的認知改變,這時除了要服用抗帕金森藥物之外,也要加用抗癡呆藥物。

       在很多人的印象當中,帕金森是老人病,只有老了才可能患病,年輕人不會出現。但實際上帕金森病人的年齡跨度很大,50歲以前發病的並不少見,也有30歲就發病的青年帕金森。幸運的是,年輕帕金森病人雖然發病較早,但是疾病的進展也是相對更慢的,服藥後的效果更明顯。因此,出現了帕金森表現的年輕人應該盡快到專科醫生處就診,早期幹預。

科學認識疾病

      目前帕金森病雖然還不能根治,但通過服用藥物可以緩解症狀,在疾病的早期,通過服藥和康複訓練甚至可以達到接近正常人的狀態。作爲病人,首先應該承認疾病的存在和不可治愈性,學會與之共存,按醫囑用藥,規律複診,最大程度的維持生活質量,切勿盲目相信那些打著“可以根治帕金森”、“治愈帕金森”等旗號的廣告,既損失了金錢,也可能延誤了治療。

      堅持鍛煉

      帕金森病雖然無法根治,但是越來越多的科學研究發現,堅持鍛煉可以延緩疾病的發展。我們建議所有病人都要進行適合自己的體育鍛煉並長期堅持,比較理想的鍛煉方式是瑜伽、舞蹈、遊泳。即使病情到了中晚期,也要堅持做一些進行力所能及的肢體拉伸動作。

      保持樂觀心態

      很多帕金森病人都有不同程度的抑郁,加上患病後出現的身體顫抖、行動不便、心理自卑會逐漸脫離社會,不願意參加社交活動,長期待在家中,久而久之不僅使體力下降,也加重了心理上的抑郁和焦慮。作爲病人應該保持樂觀心態,此外家屬和照料者也要關注病人的心理健康,對病人多鼓勵多支持。必要時也需要醫生處方一些調整情緒的藥物來幫助病人改善心情。

帕金森病的治療目標是使病人能夠重拾生活信心,回歸社會。要達到這一目標並不容易,除了醫生用藥、康複訓練之外,也離不開家人的支持以及全社會的關懷。我們衷心希望通過醫生、病人、家屬以及全社會的共同努力,能夠讓每個病人都戰勝疾病,重拾美好生活!


供稿:神經內科  禹紅梅

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